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第383章 再见旧人(1 / 1)

桐生和介完成缝合后。

来接台的血管外科医生,姓山田,五十岁上下。

尽管高崎国立医院的大楼是新的,设备也是新的,但能招来的人,水平也就那样。

不算差,但也谈不上多好。

现在经济不景气,大多数医生都会优先选择留在东京。

只有那些没什么背景、又或者是在医局里得罪了人、再干脆就是不想往上爬的,才会来这种地方。北泽真一是前者。

岩崎悠介跟这位山田医生都是后者。

不是所有人都有野心的。

桐生和介站在旁边看了一阵。

血管外科的开放探查结果,不算意外。

髂外动脉的表面,有一处极不显眼的内膜撕裂伤。

血流从内膜裂口冲进血管壁内,形成了一个壁内血肿,并且伴有血栓形成。

这种伤,术前造影未必完全看得出来。

血管外科取出血栓后,又切取自体大隐静脉,做了间置移植,重新建立远端血流。

这位山田医生的动作不快,但很有章法。

只不过……

桐生和介毕竞有著「显微镜下血管吻合术·高级」的技能。

这能让他看到很多细节。

近端吻合口的线结方向不够统一,外膜修剪留得稍多,有几处针距略显疏密,静脉移植物的摆放……好在都不会影响通血。

所以他也没有出声指指点点的打算。

血管外科作为一个学科,肯定是不止缝合的。

首先是诊断。

损伤的位置、类型、范围,到底要不要手术,什么时候做手术,这些都要判断。

接著是术前方案。

选择什么样的入路,如何暴露,如何阻断血流,是用自体血管移植还是人工血管,都是要在动刀前就想好的事情。

更不用说,还有术中和术后的用药了。

抗凝,溶栓,控制血压,药的剂量和时机……

因此。

桐生和介跟见学室的大多数人一样,也就是在边上看个热闹而已。

血管外科也离台之后。

这台整形外科耗时5个小时,血管外科耗时3个小时的大手术,总算可以宣布结束。

将病人送去ICU后。

桐生和介先是摘下口罩,又脱掉无菌帽。

但他其实没有没有多少拯救生命后的神圣感,那都是电视台拍给观众看的。

现实中的外科医生下台以后,第一反应往往很简单。

想喝水。

想坐下。

想吃点什么。

最好还能洗个澡。

窗外传来了知了的叫声。

尽管到了傍晚6点,但天色看起来还很亮。

刚才在手术室里,头顶是永远明亮的无影灯,眼前是血、骨头、透视屏幕和无菌单。

而现在,是阳光和蝉鸣。

恍若隔世。

来到大厅的自动贩卖机前,投进几枚硬币。

眶当一声。

一罐冰镇的B0SS咖啡滚了出来。

易拉罐表面很快凝出水珠。

他没有拉开,反手把罐子贴到后颈上。

冰意顺著皮肤往下走。

「嘶………」

桐生和介稍微眯了眯眼。

活过来了。

一百二十门的咖啡,就足够让人觉得世界还能忍受了。

「桐生前辈!」

高桥俊明从不远处跑过来。

他很努力跑,但跑得不快,大概是也累得不轻。

桐生和介拉开咖啡罐拉环,喝了一口。

「怎么了?」

「今,今川医生!」

高桥俊明喘著气,一边用手指著医局方向。

「别急,慢点说。」

「今川医生,她说让你闲下来了就去找她,她有事跟你说。」

「现在?」

「嗯。」

「她不累吗?」

桐生和介面色古怪地反问了一句。

整整8个小时的手术啊,饶是他这提升过几次的身体素质,也有些吃不消了。

今川织还能找他有事?

高桥俊明沉默。

他觉得今川医生应该也累。

但……她累不累,跟她还会不会使唤人,是两回事。

明明市川前辈就在医局里。

可今川医生还是看到他从外面回来,就转过头来让他去跑腿。

两人回到医局之后。

市川明夫已经瘫在椅子上。

见桐生和介进来,他勉强抬了抬手。

今川织已经换回白大褂,短发还有些湿,应该是刚洗过脸。

面前的办公桌,摊著手术记录、CT胶片、几张透视影像,还有她临时写下的操作步骤。

右手边还放著一罐黑咖啡。

看起来,她已经坐在这里了好一会儿。

今川织听见脚步声,没有抬头。

「ICU那边怎么样?」

「血压还要升压药维持,足温比术前好,乳酸还没下来。」

「山田医生呢?」

「抗凝方案写了,今晚重点看再栓和出血。」

「嗯,辛苦了。」

她难得说了句客套话,不过语气还是淡淡的。

桐生和介看了一眼她桌面。

「前辈是在整理手术记录?」

也不怪他这么意外。

手术记录,通常会先由助手先把初稿整理出来,再交给主刀医生确认、修改、签字。

「嗯。」

今川织点了点头。

她把一张透视影像推到桌面中央。

「还记得血流波形消失前的牵引重量是多少吗?」

「13KG。」

「滑轮位置?」

「床尾正中偏外侧一点,后来又向外侧移了……大概3.7CM。」

「外固定架的调整呢?」

「左侧连接杆松半圈,髂骨针向后外方向让了2MM。」

「嗯。」

今川织听著,低头用钢笔把这些记了下来。

字迹不算漂亮。

桐生和介凑过去看了看。

「前辈,手术记录不用这么详细吧?」

「当然不用。」

今川织再次抬头看他。

「但论文要。」

「啊?」

桐生和介怔了一下,很快也明白了过来。

堀川弘一这个病例,确实典型。

先是股骨牵引,把半骨盆闭合复位。

中途髂外动脉血流出了问题,又靠调整复位把血流找回来。

最后经皮打骶髂螺钉固定。

这不拿去写篇论文,实属是有点浪费了。

外科医生做出漂亮手术,如果不发表论文,不在学会上说出来,那就只是病历夹里一份记录而已。医疗圈认实力。

尤其认出来、讲出来、被别人引用的实力。

桐生和介看著她。

「前辈打算写?」

「当然。」

今川织十分理直气壮。

对此,桐生和介倒也没什么所谓。

他只是提出了一个方案。

而术前对病人资料的反复确认,构思详细的手术计划,术中执刀操作,都是今川织亲力亲为。这和上次那篇克氏针的论文是完全不同的。

当时,术中是他操作的,术后的生物力学分析和手术逻辑推演核心也是他写的。

拿个二作,合情合理。

现在么。

按照国际医学期刊的惯例,他最多也就是个三作,甚至在里面致谢一下也差不多了。

「题目呢?」

桐生和介问了问。

「还没想好。」

今川织沉吟著将思路说了下。

「不过,核心放在损伤控制背景下的骨盆闭合复位,血管并发症的处理。」

「那前辈,加油。」

桐生和介鼓励了她一句。

「嗯。」

今川织点了点头,算是应了下来。

她回过头去,看了一眼四周。

市川明夫本来快睡过去了,却忽然感觉脊背一凉。

今川织顺理成章地开始吩咐。

「市川。」

「你明天先把病历时间轴整理出来。」

「入院时间、输血量、填塞时间、二期手术开始时间、血流消失时间、血管外科接台时间………」「全都要。」

没等她把话说完时,市川明夫就已经面如死灰。

高桥俊明悄悄往后退了一步。

可惜,没成功。

今川织转头过去,看向他。

「高桥。」

「是!」

「你把透视影像的编号,入口位、出口位、侧位分别贴标签。」

「是!」

高桥俊明展现了自己根性,大声应道。

尽管他名义上的指导医是泷川拓平,但今川织并不在乎,使唤起来理所当然。

这就是医生的日常。

不是手术结束了,事情也就结束了。

后面还有病程记录、术后管理、并发症解释、手术总结、论文、学会报告……以及被人挑毛病。桐生和介喝完最后一口咖啡。

「前辈,那我去吃饭了,你要不要一起?」

今川织看著他。

她刚刚在自动贩卖机那买了面包,现在也不是很饿。

而西园寺弥奈那个看起来安静、实际上胆子比想像中大的女人,早就下班回家了。

既然这样。

那自己也就不是必要跟在他的身边了。

当然,这不是在意。

她只是作为指导医,认为专修医不该被无关事务员影响了临床状态。

今川织低下头。

「你自己去吧,我还要整理论文资料。」

「那我去了。」

「别吃太久。」

桐生和介也没强求。

他换上了自己的便服,正要往外走时,今川织又补了一句。

「别喝酒。」

「知道了。」

桐生和介离开医局。

夏天的傍晚还没有彻底暗下去。

医院门口的树叶被热风吹得轻轻晃动,知了叫得让人心烦。

他正准备往商店街那边走。

路边,一辆黑色丰田世纪缓缓落下后车窗。

这种车的存在感很强。

医院门口的保安已经看了好几眼,却也没有上前询问。

车窗降到一半。

露出一张桐生和介有些意外的脸。

中森睦子。

她坐在后座,身上是象牙白的短袖亚麻外套,里面是浅蓝色丝质上衣,下身一条海军蓝高腰长裙。头发挽得很整齐,露出白皙的脖颈。

这种打扮并不张扬。

但从布料、剪裁到配饰,都带著一种90年代财阀千金才有的质感。

「上车。」

她开口就是这么一句话。

语气还是那种不太像请求的说法。

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