阅读设置(推荐配合 快捷键[F11] 进入全屏沉浸式阅读)

设置X

第44章 反常规操作(1 / 1)

林言的话像一颗巨石投入死水,手术间里瞬间泛起巨浪。

“用小一号的髋臼锉?”

王庆忠第一个反应过来,眉头紧皱,语气带着明显的质疑,嘲讽道:“洪教授刚才已经用更大号的打磨过了,髋臼窝已经成型,再用小号的,那不是越磨越松?林医生,你能想到的,洪教授肯定早就考虑过了!”

张振华也立刻附和,声音里带着明显的贬低:“林言,洪教授是市里来的专家,处理过多少复杂病例?你一个年轻医生,就不要在这里班门弄斧了。情况不一样,不要乱出主意。”

台上另外两个骨科助手医师,脸上也露出了毫不掩饰的鄙夷,觉得林言真是不知天高地厚,在这种场合还敢乱说话。

就连一直对林言抱有期待的严立,此刻也觉得林言这话说得有些自以为是了。

髋臼打磨的型号选择是关节置换的基本常识,洪教授怎么可能没想到?

严立嘴唇动了动,但最终没说什么。

洪劲教授原本就焦躁难堪,听到林言这个很外行的建议,更是觉得被冒犯,他转过头,看向观摩区,语气带着明显的恼怒,讽刺道:“这位林医生是吧?你的想法太天真了!髋臼打磨是有顺序的,从小到大,逐步成型。我已经用大号锉打磨过了,髋臼窝的形态和大小已经基本确定。这时候再用小号锉去磨,只会破坏已经形成的骨性包容,让髋臼窝变形,不再是标准的半球形!那样压配会更差,假体更不稳定!你不懂关节置换的原理,就不要乱指挥!”

他的话得到了台上台下多数人的认同。

连器械护士都偷偷撇了撇嘴,觉得这个年轻的林医生这次真是托大了,在专家面前卖弄自己那点不成熟的想法。

刘克明副院长夹在中间,左右为难。

他既不想得罪请来的专家,心里又对林言抱有一丝期待。

他看向林言,试探着问:“林言,你确定用小号锉再打磨特定区域,能改善压配?这……符合手术原理吗?”

林言的目光依旧平静,他看了一眼术野,说道:“刘院长,从理论上讲,先髋病人的髋臼往往存在局部硬化骨区域,这些区域像‘硬疙瘩’,用大号锉整体打磨时,可能只是滑过表面,没有真正磨到、磨均匀。换用小号锉,针对性地打磨这些硬化点,同时避开已经打磨合适的区域,能获得更均匀、更贴合的骨床。当然,这需要术者对髋臼三维结构、骨质硬度有非常精准的判断和操作。”

他这话听起来更像是一种理论推测,而且承认了操作难度极高。

众人听了,更觉得他是在纸上谈兵,胡说八道。

就在这时,一直默默监控着麻醉的肖彩云主任开口了,声音冷静:“洪教授,刘院长,麻醉时间已经不短了。每多拖一分钟,病人的麻醉风险就增加一分。既然常规方法遇到了困难,林医生提出了另一种思路,要不让他试试?总比僵在这里强!”

“让林言试试?”王庆忠几乎以为自己听错了,大声道,“林言有什么资格?”

“搞麻醉的,你开什么玩笑!”洪劲气得脸都白了,感觉受到了巨大的侮辱,让一个县医院的年轻医生,来救他这市里专家都搞不定的手术,简直是笑话!

手术间里其他人也觉得肖主任这个提议太过匪夷所思,简直是在打洪教授的脸。

刘克明看着陷入僵局的台面,又看看神色依旧平静的林言,脑海里飞快闪过林言来医院后的一系列表现。

每一次,这个年轻人都将不可能变成了可能。

虽然髋关节置换是完全不同的领域,但万一呢?

万一他再次带来惊喜呢?

否则,这台手术真的下不来台了,市里没人能做,去省里搬救兵根本不现实,后果不堪设想。

他深吸一口气,做出了一个大胆的决定:“洪教授,王主任,现在情况确实棘手。常规方法遇到了困难,林言提出了一个不同的思路。既然暂时没有更好的办法,而手术又不能无限期拖下去……我提议,让林言同志上台尝试一下。一切责任,由我们医院承担。”

“什么?刘院长,您……”王庆忠惊呆了。

台上另外两个医生也满脸不可思议。

严立和张振华瞪大眼睛看着刘克明,都以为自己听错了。

洪劲先是一愣,刚想要发作,随即眼神开始闪烁。

他正愁没法下台呢!

如果让这个不知天高地厚的县医院医生接手,手术成功了,固然打脸,但至少问题解决了,病人安全了,他的主要责任也能减轻;

当然,手术不可能成功,但他也是准备搬救兵的,是刘院长你们自己等不及,你们自己的医生硬要上,最后的结果,完全是这个林言胡乱操作导致的,跟他洪劲关系不大,他正好可以顺势推卸责任!

想到这里,洪劲虽然心里极不舒服,但也必须顺着台阶下。

他冷哼一声,语气带着看好戏的意味,说道:“行!既然刘院长这么说了,那就让这位有想法的林医生来试试吧!我倒要看看,他怎么用小号锉把已经磨大的髋臼变紧!”

他这话一出,众人无不震惊。

洪教授竟然真的同意了?

“洪教授,你……”王庆忠着急问道原因。

洪劲摆摆手,说道:“多一种思路,就多一份希望嘛,总不能这么耗在这里,哪怕是去市里搬救兵,也很难说就一定能成!”

王庆忠无语。

他怎么不知道洪劲的想法。

刘院长都说了,责任自己担。

洪劲刚才还态度傲慢,一下子大转弯,这老小子不厚道,太滑头。

“林言,你看……”刘克明看向林言。

林言没有任何犹豫。

病人的安全高于一切,不能再拖延了。

他点点头:“我来吧。”

转身出了手术间。

众人面面相觑。

洪劲让王庆忠把无菌单盖在伤口上,等林言上台。

大家都无话可说。

林言快速刷完手,回到手术间。

巡回护士迅速协助林言穿上手术衣。

林言穿戴整齐,走到台边。

洪劲脸色平静,让出了主刀位置,站到了一旁,双手插在手术衣胸前的口袋,一副等着看笑话的样子。

所有人的目光都紧紧盯住了林言。

林言没有去看洪劲,也没有理会周围各异的目光。

他先仔细触摸了一下髋臼窝的骨面,感受其硬度和形状。

然后,他对器械师说:“24号髋臼锉。”

“24号?那是最小号了!”器械师愣了一下。

“对,最小号。”林言确认。

王庆忠急了:“林言!髋臼窝已经用大号锉磨过了,你再用最小号,这……这不合规矩啊!万一磨穿了髋臼底怎么办?”

林言伸着手,用大专家的眼神看着器械师。

器械师被林言的眼神镇住了。

手术台上,主刀医生的指令不能不执行,他只能把最小号髋臼锉安装好,递给林言,同时看了一眼洪劲。

洪劲点了点头,器械师放下心来,等着看林言出丑。

林言接过最小号髋臼锉,还是解释道:“正因为髋臼窝已经初步成型,才需要用最小号的锉进行精细修整。目标是磨掉那些残留的、特别坚硬的硬化骨点,而不是改变髋臼窝的整体大小和形状。这样才能获得均匀渗血的骨床,提高压配稳定性。”

他的解释并不能完全打消众人的疑虑。

洪劲在一旁更是发出不屑的痴笑。

你一个县医院低年资医生,髋关节手术都没看过几台,脑袋一想,就觉得自己能行了!真是笑话。

林言不再多言,将最小号髋臼锉放入髋臼窝,启动电钻。

他的动作很快,手腕灵活,锉刀在髋臼窝内看上去毫无规律地移动、打磨,一会儿在前上壁,很快又转移到后壁,很快又在底部轻轻带过。

众人看得眉头紧锁,完全看不懂他的章法。

这哪里是精细修整,简直像是在胡乱打磨!

洪劲看着林言的操作,心里更加高兴了。

这一看就是没有系统学过髋关节手术的,连最基本的打磨要求都不懂,这么磨,髋臼窝肯定会被磨得不成样子,甚至磨穿!到时候手术彻底失败,责任就全是这个林言和县医院的了!自己可以完全撇清关系。

王庆忠看得心惊肉跳,几次想出声阻止,但看到林言眼神专注,气质像个大专家一样,又忍住了。

刘克明、严立看着也是紧张不已。

因为林言看着确实在乱来。

只有张振华窃喜。

林言一旦磨穿髋臼窝,这台手术就神仙难救!

不到一分钟,林言停下了电钻,取出髋臼锉。

王庆忠赶紧看进去。

髋臼窝看起来似乎并没有什么明显变化,更没有出现他担心的磨穿迹象。

他用弯钳夹了块纱布把髋臼窝里的血擦干净,悬着的心终于放下来。

“髋臼窝还好吗?”刘克明赶紧问道。他视野受阻,看不到。

王庆忠点头,“完好!没有明显损伤。”

这话让严立也放下心来。

洪劲和张振华却皱起了眉头。

看来林言并没有鲁莽。

“换比刚才试模小一号的髋臼锉。”林言再次吩咐。

器械师依言换上。

洪劲见林言果真要这么操作,脸上又恢复了轻松。

小一号的打磨,再用原来的试模,只会让髋臼窝变得更松。

这样做,根本不可能试模成功。

林言再次启动电钻。

这一次,他以标准的45度外展、15度前倾角度,均匀地打磨髋臼窝。

很快,打磨完成。

林言关掉电钻,将锉刀交给器械师,然后做了一个让所有人都意外的动作。

他伸出戴着手套的食指,探入髋臼窝,仔细地、一寸一寸地触摸着整个骨面。

触摸完毕,他点了点头,对王庆忠说:“王主任,冲洗一下,吸干净。”

王庆忠赶紧用生理盐水冲洗髋臼窝,并用吸引器吸净。

当血水和碎骨屑被清除后,令人惊讶的一幕出现了。

整个髋臼窝的骨面,呈现出均匀的、细密的渗血点,就像新鲜的松质骨表面,而不再是刚才那种部分区域光滑、部分区域只有零星渗血的样子。

“这……渗血很均匀!”王庆忠忍不住低叫一声。

作为一个有经验的骨科医生,他明白这意味着骨床的活性更好,更利于假体骨长入,是髋臼窝打磨彻底的表现。

但他心里还是打鼓,这就一定能解决压配不稳的问题吗?

洪劲皱眉。

忍不住伸头看了一眼髋臼窝。

心里一紧。

这骨面打磨,比自己磨得好太多了,这才是彻底的去除了硬化骨。

这小子是怎么做到的?

他意识到了林言可能真的不简单,至少他自己做不出这么漂亮的髋臼窝。

“试模。”林言没有耽搁,不给他们多余查看的时间。

器械师递上和之前一样的髋臼试模。

所有人的心都提到了嗓子眼,大气都不敢出。

林言将试模放入髋臼窝,调整好角度,拿起锤子,用力均匀地敲击了几下。

然后,他松开了把持试模杆的手。

试模杆,稳稳地立在了那里!

纹丝不动!

这!

手术室陷入了短暂的安静。

众人的呼吸仿佛都停止了。

林言又用手轻轻推了推试模杆,尝试晃动。

稳如磐石!

完全达到了手术要求的初始稳定性!

“成了!真的立住了!”肖彩云主任第一个忍不住赞叹出声,“我就说林医生有办法!”

“哈哈哈!好!太好了!”刘克明副院长放声大笑,用力拍了一下大腿,“林言啊林言,你真是从不让人失望!又一次带给我们惊喜!”

严立彻底傻眼了,呆呆地看着那稳稳立住的试模杆,又看看林言平静的侧脸,心中的敬仰如同潮水般汹涌。

林言的形象在他心中无限拔高,已经达到了需要仰望的地步。

张振华脸色铁青,胸口像被堵了一块大石头。

他本想看林言在专家面前出丑,看专家手术教育林言,没想到偷鸡不成蚀把米,反而又让林言在众目睽睽之下,完成了一次不可思议的救台,装了一个天大的逼!

这种憋闷和挫败感,几乎让他窒息。

王庆忠激动的手都有些发抖。

他不仅看到了手术危机被化解,更亲眼目睹了一种他从未见过、甚至从未想过的,全新的处理髋臼硬化骨的思路!还有反常规的操作。

相比之下,刚才洪劲那套常规操作显得多么死板和无力!

这个洪教授,简直是徒有虚名!

而林言,才是真正深藏不露的高手!

洪劲教授瞪大了眼睛,死死盯着那立得稳稳的试模杆,脸色一阵红一阵白,嘴唇哆嗦,喃喃道:“不……不可能……这怎么可能……”

他根本无法接受,自己束手无策的难题,竟然被一个县医院的年轻医生,用这种看上去是野路子的方法,轻而易举地解决了!

强烈的羞耻、震惊,甚至恐惧。

但他仍不甘心,强撑着最后一点专家的架子,声音干涩地提出:“光立住不行……得……得检验一下压配的牢固程度!用……用拔除器试试!”

他想做最后的挣扎,万一只是表面看上去牢固呢?

上一章 目录 +书签 下一章