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第 236章 止血(1 / 1)

麻醉护士马上开始操作。

此刻,监护仪上的心率已经从一百六十多升到了一百九十左右,血压也在往下掉。

麻醉医生看着趋势,又摸了一下孩子的外周皮温,然后抬头看向手术台。

“她体重太小,经不起这么持续失血,麻烦尽快把出血控制住。”

周呈安当然知道,他额头已经出了一层汗。

“再给我把这里吸干净。”

助手点点头,把吸引器压低。

周呈安趁视野短暂清楚的时候重新检查了一遍。

第一处不是,第二处也没有看到明确破口,可是血却一直从更深的位置往外冒。

顾临他的视线始终跟着屏幕里的吸引器移动。

一次,两次,第三次吸引器把血带开的时候,肠系膜根部偏后方的一小片组织短暂露了出来。

顾临突然看见了一道很细的鲜红,像针尖那么一点。

只出现了一瞬,很快又被新的积血盖住。

顾临往屏幕前走近了一步,眼睛一直盯在那里。

“周主任,右后方。”

周呈安正在调整手里的肠管,听见这句话,很快按照他的方向看过去。

“肠系膜后面?”

“对,再往根部一点。”

“刚才吸开的时候,那里有一个很小的活动性出血点。”

周呈安立刻改变牵拉方向,助手配合着把吸引器移过去。

血液再次被清开的瞬间,那道细小的血流果然重新出现。

周呈安一眼就看到了。

“找到了。”

真正暴露出来以后,麻烦反而更清楚了。

出血点藏在肠系膜根部后方的皱褶里,正面只能看到血从后面冒出来,止血钳很难沿着现在的角度准确进去。

助手试着换了一个方向,结果钳尖刚靠近,水肿的组织就重新挡住了视野,吓得周呈安马上让他停下。

“不行不行,旁边正常血管太近了。”

这么小的孩子,肠系膜血管本来就细,如果伤到了旁边正常的血管,事情只会更麻烦。

与此同时,麻醉医生刚抽出的第二份血气也出来了。

“血红蛋白掉得很快,乳酸还在升高。”

麻醉护士已经把加温后的红细胞接好。

麻醉医生一边盯着输注速度,一边重新调整液体和血制品的比例。

“红细胞继续补,钙也泵上。”

说完,他再次确认气道压力和血氧,氧合暂时还能维持,真正拖不住的是循环。

监护仪上的心率刚才还接近两百,这会儿却突然开始往下降。

一百七十,一百五十,一百三十……

麻醉医生的视线立即落在监护仪上。

“心率开始下降了,速度很快。”

赵国峰听见以后,心里猛地一紧。

刚才心率快,是孩子在靠心跳加快维持循环。

现在持续失血以后,心率往下降,这绝对不是什么好现象。

麻醉医生已经伸手检查脉搏和末梢灌注,随后快速调整血制品输注。

“灌注撑不住了,我这边继续维持循环,你们必须尽快把这个出血点止住。”

这句话一落,周呈安重新看向那个出血点。

他当然想快,问题是那个位置根本不给他一个正常下钳的角度。

顾临站在旁边看了几秒,心里已经把空间关系重新过了一遍。

出血点很可能在扭转的时候就已经发生了细小撕裂。

前面肠系膜整圈扭在一起,周围组织刚好把破口压住,所以一直没有出现明显出血。

现在肠道复位,肠系膜重新展开,原本压着破口的力量消失,出血才突然暴露出来。

顾临没再继续站着看,他们跟着患儿进手术间的时候就已经换好了手术衣,这会儿见情况不对,巡回护士很快把无菌手套准备好。

顾临完成手部无菌处理后戴上手套,直接来到手术台边。

周呈安看见他上来,很快朝旁边让出一点空间。

此时此刻,他无比希望顾临能够力挽狂澜。

因为在很多人心里,顾临是医院的定海神针,只有他本人不知道而已。

这样想着,周呈安有些期待的问了一句。

“顾医生,你刚才看清位置了?”

顾临把视线落在肠系膜根部,语气听上去还算平静。

“可以试一试。”

“那就好,那就好。”

助手把吸引器往外挪开一点,顾临的左手从肠系膜边缘探进去。

正面下不去,他干脆顺着组织间隙绕到后侧。

赵国峰站在旁边看着,心都跟着悬了起来。

孩子太小了,顾临一只手进去,术野里的空间已经显得更加局促。

旁边就是正常的肠系膜血管,稍微偏一点,都可能出现新的问题。

顾临的食指沿着刚才屏幕上看到的方向探到后方。

下一秒,他的指腹直接压了下去。

几乎是同一时间,原本不断从深处冒出的鲜血一下子被止住了。

周呈安盯着术野,眼睛都瞪大了。

“就是这里!”

顾临维持着左手压迫,右手朝器械护士伸过去。

“给我一把小止血钳。”

器械护士很快把止血钳递进他手里。

这个位置从正面夹不到,顾临右手绕过肠系膜另一侧,将钳尖从相反方向一点点送到左手指腹下方。

周呈安很快明白了他的思路。

“你准备从后面夹?”

顾临看着钳尖的位置,开口解释。

“正面角度进不去,只能反过来。”

赵国峰站在旁边,视线几乎没离开过顾临的手。

麻醉医生同样没停,他看了一眼正在回升的血压,又重新确认红细胞输入量。

“血压暂时维持住了。”

“但她现在全靠我们这边顶着,如果继续出血,我就没办法了。”

这一次,每个人都听得很明白,麻醉已经暂时把循环维持住了,但这只是暂时的。

真正决定孩子能不能稳下来的,还是那个不断出血的破口。

顾临左手慢慢松开一点,下一秒,鲜血就从指腹下重新冒出来。

右手的止血钳已经准确合拢。

只听咔哒一声,术野里的血停了。

助手立刻把残余积血吸干净,这一次,肠系膜深处没有再出现新的鲜红。

周呈安马上凑近确认。

“我去,真的夹住了。”

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