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第 233章 里面有胆汁(1 / 1)

顾临把听诊器放到脖子上挂好,接着问道。

“停奶的时候,有没有吐过绿色的东西?”

孩子妈妈皱着眉想了一会儿。

“我见过一次。”

她伸手比划了一下。

“当时胃管里抽出来一点,黄黄绿绿的,后来没多久就好了,医生说早产的小孩胃肠功能弱,我也没多想。”

旁边的奶奶听见这话,语气还是有些不好。

“那时候也没出什么事啊。”

“住了这么久,人家新生儿科天天都在看,真有什么大问题早就看出来了。”

她说到最后一句,又忍不住看向赵国峰。

埋怨还是有,只是这次声音比刚才小了不少。

赵国峰避开她的视线。

“以前没出问题,不代表今天这一回也一样。”

他把孩子刚才的护理记录拿过来,递给顾临。

“先把今天发生的事情搞明白。”

顾临接过记录,往前翻了两页。

前两天奶量增加得很慢,每公斤喂养量控制得也正常。

体重增长不错,大便正常,感染指标没有问题。

转科之前甚至专门做过一次腹部超声,报告上只写着轻度肠胀气。

乍一看,确实没什么值得怀疑的地方。

顾临继续往前翻,几分钟后,他找到了一条十天前的记录。

【胃管回抽少量黄绿色液体,暂停喂养。】

第二天恢复。

再往前,十八天前,还有一次,量同样不多。

顾临把两个时间点记下来,又调出当时拍过的腹部平片。

没看到肠壁积气,没看到明显肠梗阻,肠管分布也只能算有些胀,难怪当时没有继续往下查。

毕竟一个三十周出生的早产儿,在新生儿科住了快两个月,中间出现几次喂养不耐受,实在算不上稀奇。

可把它们同今天这三次呕吐结合起来,味道就有点变了。

顾临抬头又看了一眼婴儿床,孩子蔫蔫地躺着。

刚才因为触诊突然蜷起来的双腿已经放开,腹部重新变软,甚至连哭声都没了。

安静的有些不正常了。

顾临走回床边,再次摸了一遍腹部,还是软。

右下腹稍空,上腹部摸起来也没有特别明显的抵抗。

他把听诊器重新放上去,几秒以后,眉心渐渐拧了起来。

赵国峰站在旁边看着,他本来就觉得这孩子今天的情况有点怪,所以才特意把顾临从食堂叫回来。

现在看顾临这个反应,他心里那点不踏实也跟着冒了出来,紧张的他手掌心都出汗了。

“咋了顾临。”

顾临抬头看了一眼家属,身体往赵国峰那边靠了靠。

“赵主任,出去说?”

赵国峰很快明白,他示意旁边的主治留在这里,抬脚朝外面走去。

两个人出了病房,顾临把门关上,又往旁边走了几步,然后开口对着赵国峰说。

“主任,我想先把肠旋转不良排除掉。”

赵国峰脸上的表情变了变。

“中肠扭转?”

“有这个可能。”

顾临把刚才看到的两次记录递过去。

“患儿之前出现过两次黄绿色胃潴留,都自己缓解了,今天这次是明确的胆汁性呕吐,前面还有阵发性哭闹。”

赵国峰透过门上的窗口往病房里看了一眼。

“可她肚子现在很软。”

“所以我才更不放心。”

“真正的肠梗阻如果已经发展到明显腹胀,这个时间点反而好判断。”

“可她现在腹部体征太少,发作又是一阵一阵的。”

“如果前面几次就是间歇性扭转,自己又转回去了,所有检查都有可能正好赶在缓解的时候。”

赵国峰被顾临说的有点怕,但是越想越觉得有道理。

早产儿本身就有喂养困难,黄绿色残余量不多,症状短时间消失。

放在之前,很容易划到胃肠功能发育不成熟里。

可今天不一样,这一回,孩子已经出现了明显胆汁性呕吐。

赵国峰把病历合上。

“先做超声!”

顾临点点头,继续说道:

“让超声那边重点看肠系膜上动静脉的位置,再找一下有没有旋涡征。”

赵国峰已经拿出手机拨通了超声科的电话。

“我现在让他们过来。”

电话打完,他又直接联系了小儿外科。

这一次,赵国峰一句“先观察看看”都没留。

病房里,孩子奶奶显然也发现了不对。

刚才还在追着护士问,现在趴在门口,看见赵国峰连续打了两个电话,声音一下子就怕了起来。

她推开门直接走到赵国峰面前。

“赵主任,她到底怎么了?”

赵国峰把手机放进口袋。

“现在怀疑她肠道的位置可能有问题。”

老太太没听懂,但第六感告诉她并不是什么小问题。

“什么意思?”

赵国峰没敢多说。

“要等检查。”

赵国峰走进病房,对孩子妈妈说。

“先禁食,什么都别喂。”

女人赶紧点头。

“好。”

患儿奶奶却越听越慌,死活想要赵国峰给她一个答案。

“肠道的位置怎么还能有问题?她出生以后都两个多月了,要有问题不早就出了吗?”

“这到底是怎么一回事?”

赵国峰正准备解释,床边的监护仪突然响了一声。

原本躺着没什么动静的孩子猛地蜷起身体,细细的两条腿几乎贴到了腹部,紧接着就是一声尖锐的哭。

孩子妈妈被吓得扑到床边。

“宝宝,怎么了?”

护士刚伸手过去,孩子突然偏过头,一大口深绿色液体从嘴角涌了出来。

这次已经不是毛巾边缘那点若有若无的黄绿色,颜色非常明显。

赵国峰的神色一变,立刻对旁边的护士说。

“侧过来,先别让她呛到。”

护士迅速把孩子头偏向一边,另一人拿起吸引器处理口鼻分泌物。

顾临语气很冷静,带着一股神奇的安抚力量。

“把胃管接负压,先减压。”

孩子妈妈站在一旁,手指一直在抖,刚才还急着追问的奶奶也不说话了。

她第一次真正看到孩子吐出这么多绿色液体,脸上的那点埋怨很快被害怕替代。

“这……这绿色的到底是什么呀?”

顾临正在看孩子的状态,听见她问,抬头回了一句。

“里面有胆汁。”

胆汁是什么,老太太还是知道的,听到顾临这样说,她脸色都变了。

“不是,胆汁怎么会吐出来呢?”

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